Невроз навязчивых состояний

Пт, 08/23/2013 - 21:27

Болезнь надо лечить

Интересной особенностью психических нарушений у лиц, страдающих неврозом навязчивости, является то, что во всем прочем эти больные — вполне разумные люди. Более того, они отдают себе отчет в абсурдности поведения, связанного с навязчивыми мыслями, и все-таки не могут самостоятельно подавить их. В результате невроз навязчивости причиняет немало страданий. Если симптомы заболевания выражены в тяжелой степени, больной нередко выглядит нелепо. Возможно, отчасти из-за того, что больные понимают бессмысленность своих ритуальных действий и навязчивых мыслей, они могут долго скрывать их и, стремясь производить впечатление нормальных, совершают такие действия лишь в одиночестве и избегают ситуаций, в которых окружающие могли бы обнаружить их странные “зависания”. Как правило, симптомы заболевания скрываются годами и больной обращается за помощью только тогда, когда утаить свое состояние уже нельзя, так как из-за него он вынужден пренебрегать школой или работой и общественными обязанностями.

Вследствие скрытности больных вначале сложилось мнение, что невроз навязчивости — заболевание редкое, поэтому его исследованию уделялось мало внимания. Всю серьезность проблемы можно понять, если учесть, сколько страданий выпадает на долю этих людей. Даже для тех из них, у кого в школе или на работе все обходится, невроз всю жизнь может быть источником беспокойства и причиной одиночества. Такие больные чаще разводятся и реже вступают в брак, чем здоровые люди, — отчасти, возможно, из-за того, что не хотят обнаружить перед другими свое состояние. Долгосрочные обследования лиц, лечившихся от невроза навязчивости, показывают, что это заболевание имеет хронический и рецидивирующий (повторяющийся) характер.

Одновременно с изучением биологических механизмов невроза навязчивости шли исследования, направленные на лечение этого заболевания. При этом заболевании могут быть эффективны два различных терапевтических подхода. Первым из них является поведенческая терапия, предполагающая повторное воздействие на больного стимула, обрывающего его ритуальные действия. Скажем, если человек страдает навязчивым желанием десятки раз на дню мыть руки, имеет смысл умышленно испачкать их и лишить его возможности снять грязь. Хотя такой прием несколько жесток, он оказывается действенным в тяжелых случаях, когда традиционные психотерапевтические методы успеха не приносят. Его эффективность убедительно продемонстрировали специалисты, показавшие, что для выздоровления больного критическое значение имеет ситуация, в которой он испытывает страх.

На первый взгляд утверждения, что заболевание имеет биологическую природу и что оно поддается лечению с помощью условно-рефлекторного подхода, противоречат друг другу. Однако эти противоречия лишь внешние. Установлено, что у животных многие “впаянные” комплексы фиксированных действий могут исчезать под влиянием условно-рефлекторного обучения. Кроме того, поскольку мозг является одновременно и биологической структурой и реципиентом (получателем или отправителем) сенсорных (чувственных) и психологических посылок, правомочно предположить, что сугубо психологические факторы могут вызывать биологические эффекты.
Эффективность медикаментозного лечения побуждает задуматься о возможности подавления некоторых других нежелательных, но субъективно неконтролируемых форм поведения. Можно ли, к примеру, избавиться от привычки грызть ногти или от клептомании? Клинические исследования, в которых будет сделана попытка лечить подобные расстройства лекарственными препаратами, эффективными против навязчивых состояний, ждут своего часа. Возможно, новые представления о биологической природе невроза навязчивости когда-нибудь заставят пересмотреть классификацию некоторых других “безрассудных” форм поведения и отнести их к общей категории синдромов навязчивости, объединенных сходством характера наследования, нарушений мозговых функций и тем, что они поддаются лечению определенными лекарственными препаратами.

Другие материалы рубрики


  • Панические атаки — это довольно распространённое психологическое отклонение, хотя и стоящее в психиатрии немного в стороне от других проблем. По статистике приступ необоснованной паники хотя бы раз испытывал каждый человек, а у 6-7% населения такое состояние повторилось и впоследствии стало возникать регулярно. Существуют общие и индивидуальные симптомы проявления панических атак. Однако их выявление у больного имеет смысл только после того, как он понял, что с ним происходит.



  • ...Очень интересно, отметить, что этот закон перекликается с другим неписаным законом:
    «Нет ничего тайного, что со временем не стало известным». (Взято из Евангелия — Мар.4:22. Прим.ред.)
    Замечено, что справедливость закона Мерфи возрастает с приобретением жизненного опыта, особенно это заметно после 50...60 лет.
    Конечно, не всем людям нравится закон Мерфи. Это объясняет своим парадоксом Силвермен:
    Если с законом Мерфи может произойти что-либо плохое, оно непременно произойдет.
    «...Небольшое количество людей выражает протест против Закона Мерфи, мотивируя это тем что он противоречит общей вере в позитивное мышление. Мы же считаем, что любое подобное отождествление Закона Мерфи с пессимизмом и негативностью в лучшем случае недальновидно, а в худшем (т.е. вероятнее всего) — симптомом глубоко укоренившегося недоразумения...».

    • Страницы
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4


  • ...Хроническая активация стрессовой реакции может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. Если глюкоза постоянно мобилизуется, вместо того, чтобы запасаться, то здоровые ткани атрофируются, и наступает истощение. Сердечно-сосудистые изменения со временем приводят к гипертензии (стойкому повышению кровяного давления), что плохо сказывается на сердце, кровеносных сосудах и почках. Кроме того, когда анаболические («строительные») процессы без конца откладываются, организм расплачивается нарушением восстановления тканей, снижением плодовитости, ослаблением функций иммунной системы и повышением вероятности развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Постоянная активация ответа организма на стресс может быть вредна, хотя мало кто проживет долго, если не способен к этой реакции...

    • Страницы
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5


  • ...Не стремитесь сразу навязывать свое эмоциональное расположение, ввязываться во внутренние разборки или привлекать излишнее внимание экстравагантным поведением и т.п. Хотя бы на первых порах, придя на новую работу, общайтесь с коллективом как можно более ровно и формально вежливо. А если вам уж больно необходимо внимание со стороны — найдите пока способ реализовать эту потребность вне вашего рабочего места; разумеется, если вы этим местом дорожите...

    • Страницы
    • 1
    • 2
    • 3


  • ...Рассмотрим человека, чьи субъективные вероятности для всех возможных результатов подбрасывания монеты отражают ошибку игрока в казино. Этот человек будет уверен в том, что вероятность появления решки при каждом конкретном подбрасывании увеличивается с числом последовательно выпавших орлов, которые предшествовали этому подбрасыванию Суждения такого человека могут быть внутренне, или субъективно, последовательными и поэтому приемлемыми как адекватные субъективные вероятности. Однако эти вероятности не будут совместимы с тем фактом, что у монеты нет памяти, и поэтому монета не способна производить последовательные зависимости в соответствии с законом больших чисел...

    • Страницы
    • 1
    • 2
    • 3